Um estudo publicado em fevereiro desse ano no Brazilian Journal of Otorhinolaryngology fala sobre os benefícios da Oxigenoterapia Hiperbárica para o tratamento de Perda Auditiva Súbita Refratária.
Oxigenoterapia Hiperbárica Para O Tratamento Da Perda Auditiva Súbita Refratária
Segundo os autores,
“A definição de perda auditiva neurossensorial súbita (PANSS) mais amplamente aceita é de uma perda de audição de 30 dB ou mais por pelo menos três dias, em três frequências consecutivas. Trata-se de uma emergência otológica que requer tratamento urgente. As etiologias sugeridas mais comuns são fístulas perilinfáticas, infecções virais, insuficiência vascular e doenças autoimunes.”
Nesses casos, os tratamentos mais comuns são feitos com corticoides sistêmicos, que aumentam a taxa de recuperação de 32% para 65%. O problema é que depois desse tratamento sistêmico inicial, cerca de 30 a 50% dos pacientes não apresentam mais uma resposta inicial ao tratamento. É aí que entra o que é chamado de terapias de resgate.
Uma dessas terapias de resgate é conhecida como CIT, são os corticosteroides intratimpânicos, que atualmente tem se tornado uma das opções de tratamento mais recomendadas nesses casos. A outra terapia de resgate é justamente a Oxigenoterapia Hiperbárica, que é usada para esses fins desde 1970 e estudos recentes demonstram sua eficácia como tratamento de resgate em paciente com PANSS. Porém, infelizmente ainda existe muita controvérsia sobre o melhor tipo de tratamento para esses casos.
Para entender melhor a eficácia desses tratamentos, os autores submeteram 57 pacientes sob tais tratamentos, com consentimento dos mesmos, para identificar se os resultados seriam positivos. Desses 57, apenas 27 pacientes fizeram uso do tratamento hiperbárico, mas os resultados da amostra, por mais que reduzida, foram bons. Os autores revelam “A média de audiometria tonal do grupo foi 60,59 ± 22,75 antes do tratamento e 47,78 ± 24,43 depois. O ganho médio foi de 12,81 ± 13,31 e a variação no EDF foi de 8,59 ± 16,14”.
Os autores concluíram, portanto, que os tratamento apresentaram mecanismos diferentes. O tratamento com CIT reduz a inflamação na orelha interna, enquanto a oxigenoterapia hiperbárica aumenta a concentração de oxigênio na orelha interna com a difusão do sangue, ajudando assim na recuperação dos elementos sensoriais afetados.
Referência: Gülüstan F, Yazıcı ZM, Alakhras WM, Erdur O, Acipayam H, Kufeciler L, et al. Intratympanic steroid injection and hyperbaric oxygen therapy for the treatment of refractory sudden hearing loss. Braz J Otorhinolaryngol. 2018;84:28-33.
