Terapia Hiperbárica para Osteomielite Crônica Pós Operatória

Um estudo realizado em 2017 e publicado este ano na Revista Brasileira de Ortopedia pretende reunir o que se sabe sobre a Osteomielite Crônica Pós Operatória nos Longos Ossos.

No início de seu trabalho, os autores nos explicam sobre o quadro que é objeto de estudo: “A osteomielite crônica é a entidade infecciosa em que o processo se encontra instalado e presente há mais de um mês. Pode ser ocasionada por um processo infeccioso agudo tratado incorretamente, sítio pós‐cirúrgico, infecção óssea por contiguidade a partir de infecção crônica de partes moles adjacentes, entre outras situações.

A osteomielite crônica pós‐operatória representa um problema de saúde importante devido à sua morbidade significativa e baixa taxa de mortalidade.Essa infecção ocorre em aproximadamente 5 a 50% das fraturas abertas, em menos de 1% das fraturas fechadas com osteossíntese e em 5% como causa da disseminação hematogênica aguda.O principal problema associado à infecção óssea crônica é a capacidade dos microrganismos de permanecer no tecido ósseo necrótico e aumentar sua sobrevivência.”

Os autores encontraram 804 artigos referentes ao tema e escolheram os mais atuais e relevantes para serem estudados em vista de revisar o tema. A partir disso, os autores apresentam causas, funcionamento do quadro, forma de avaliação e diagnóstico, tratamentos medicamentosos e terapias complementares. Nessa última se encontra a Oxigenoterapia Hiperbárica, que segundo os autores: “é usada por mais de 60 anos em todo o mundo. O tratamento envolve a respiração de oxigênio na concentração de 100% sob condições hiperbáricas, promove entrada sob pressão de oxigênio na circulação sanguínea do indivíduo e chegada aos tecidos. A hiperoxigenação tissular provoca efeitos terapêuticos específicos, inclusive estimulação da lise bacteriana por leucócitos, aumento da proliferação de fibroblastos e colágeno na ferida, neovascularização de tecidos isquêmicos ou irradiados, imunomodulação como a redução de mediadores pró‐inflamatórios e a redução dos efeitos da isquemia‐reperfusão nos tecidos isquêmicos. Como consequência, a terapia hiperbárica promove tanto efeitos diretos para controle da infecção como indiretamente melhora as condições tissulares da ferida, promove o aprimoramento na cicatrização.”

Assim, o estudo nos mostra que a Oxigenoterapia Hiperbárica é eficiente e um grande aliado no tratamento de Osteomielite Crônica Pós-Operatória nos Longos Ossos.

 

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