Cuidados sistematizados pela equipe de enfermagem antes de OHBT:

Alimentação

• Quando o paciente for encaminhado para realizar a sessão de OHBT, no horário entre 6:00 e 8:00 horas da manhã, o desjejum deverá ser servido 1 hora antes do procedimento, para evitar jejum prolongado.
• Nas refeições como almoço e jantar, o paciente deverá se alimentar 2 horas antes da sessão de OHBT.

Cuidados com o acesso venoso

• Heparinização de cateteres centrais (conforme protocolo das instituições).
• Permeabilização de cateteres periféricos: o paciente poderá ser encaminhado com infusão de drogas – será utilizado equipo próprio na OHB.
• Desligar bomba de PCA

Chupetas

• O seu uso é permitido para crianças em tratamento de OHBT.

Encaminhar pacientes com torpedo de O2

• Quando em uso de cateter nasal, máscara de Venturi e nebulização contínua.
• Pacientes procedentes da UTI que estão entubados dependem de autorização prévia do serviço de Câmara Hiperbárica, serão transportados sob ventilação mecânica e conectados em respiradores específicos existentes na OHB.

Desprezar e anotar volumes de

• SVD/ Ostomias
• Paciente com SNG deverão permanecer com a sonda aberta na sessão de OHBT, para evitar distensão abdominal.

Proibir produtos que possam entrar em combustão na OHB

• Os Pacientes não devem ser encaminhados com roupas de fibra sintética. (indica-se usar fibra de algodão)
• Não utilizar pomadas e cremes oleosos e/ ou vaselina
• Orientar e supervisionar a retirada de maquiagem , esmalte, peruca.
• Não encaminhar crianças com brinquedos e/ ou bichos de pelúcia.

Não encaminhar pacientes para OHB utilizando

• Lentes de contato (podem deslocar e causar úlcera de córnea).
• Orientar a retirada de aparelho auditivo, protetor auditivo e algodão no pavilhão auricular.
• Não utilizar solução de PVPI ( o iodo em contato com O2 potencializa a ação residual, ocasionando lesão do tecido).
• Balas e chicletes, são proibidos durante a sessão de OHBT, pois em caso de intercorrência, poderá ocorrer broncoaspiração.
• Não utilizar curativos aderentes e transparentes – estes curativos são indicados para longa permanência; devido á alta pressão da OHBT,
  ocorre o deslocamento precoce, devido á formação de bolhas, permanecendo aderido no máximo por 1 dia.

A Enfermagem deverá avisar ao médico hiperbárico alterações e intercorrências como:

• Distúrbios metabólicos: as alterações facilitam a ocorrência de convulsões pelo oxigênio: uréia elevada, hiperglicemia/ hipoglicemia ( não administrar insulina 2 horas antes da sessão), hipertermia, entre outros.
• Congestão nasal: pode ser indicado descongestionamento nasal.
• Náuseas, vômito e dor: medicar conforme prescrição, antes de ser encaminhado a OHBT.
• Ansiedade e claustrofobia.
• Paciente em tratamento de quimioterápico, principalmente com o uso de Doxorrubicina , que potencializa sua ação na sessão de OHB.
• Pneumotórax
• Gravidez: contra indicação relativa .

Soluções e curativos que poderão ser utilizados em pacientes durante a sessão de OHB:

• Carvão ativado
• Sulfadiazina de Prata, Sulfadiazina + Cérium
• Dersani
• Iruxol / Fibrase
• Hidrogel
• Adptic ( a vaselina não entra em contato direto com o O2, pois está protegida por um curativo)
• Usar clorexidina nas inserções de cateteres centrais ou feridas operatórias