Como funciona a oxigenação hiperbárica

O paciente dentro de uma câmara hiperbárica, com o acréscimo de pressão atmosférica no seu interior e respirando oxigênio a 100%, terá um grande aumento circulatório na porção de oxigênio liquefeito no plasma, ocorrendo muitos efeitos biológcos (químicos e celulares) nesta situação especial. A Oxigenoterapia Hiperbárica (OHB) é particularmente eficiente contra anaeróbios, e facilita o sistema peróxido dependente de oxigênio-dependetes através das paredes celulares das bactérias.

A Oxigenoterapia aumenta a cicatrização de úlceras pelo aumento da quantidade de oxigênio na área isqêmica da ferida, provendo oxigênio para formação de matriz do colágeno, necessária para a angiogênese.

Durante a repefusção, os leucócitos aderem ao tecido isquêmico, liberando proteases e radicais livres que causam a vasoconstricção patológica e a destruição do tecido.
A hiperoxía em tecidos normais devido à OHB causam uma rápida e significante vasoconstrição, que é compesada pelo aumento do tranposrte de oxigênio no plasma e na circulação sangüínea microvascular do tecido isqêmico, melhorada pela Oxigenoterapia Hiperbárica. Desta maneira, a vasoconstrição reduz edemas pós-traumáticos em tecidos, o que contribui para o tratamento de esmagamentos, secções e queimaduras.

Os efeitos terapêuticos positivos advêm da redução na hipoxía e edema, possibilitando respostas ormais do hospedeiro às infecções e isquemias.

Efeito da Oxigenação Hiperbárica

EFEITO ANTIBIÓTICO: As altas pressões parciais de O2 da OHB implicam ações bactericída, bacteriostática, fungicida e fungostática; além de aumento de atividade fagocitária de macrofagos. Há sinergia importante entre a hiperóxia e a maioria dos antibióticos, principalmente aminoglicosídios, cefalosporinas, cloranfenicol, clindamicina, vancomicina e metronidazol.

EFEITO OSTEOGÊNICO: em tecidos ósseos comprometidos, há maior atividade esteoblática.

EFEITO ANGIOGÊNICO: sabe-se que o estímulo à neoagiogênese se dá pela situação de hipóxia, oque ocorre entre uma sessão e outra de OHB, quado se cria uma situação de hipóxia relativa, implicando o estimulo à angiogênese.

EFEITO MÚSCULO-PROTETOR: Há proteção da musculatura estriada envolvida ou em sofriemnto devido ao processo patológico, com subseqüente diminuição no acúmulo de lactato e de acidose metabólica.

EFEITO VASOCONSTRICTOR: Efeito próprio da hiperóxia implicando diminuição do edema oriundo de vasoplegia. Deve-se ressaltar que, apesar da vosoconstricção ocorre um incremento na oxigenação tissular no ambiente com Oxigênio Hiperbárico.

EFEITO ANTIRADICAIS LIVRES: ao contrário do que se pode imaginar, o tratamento com OHB implica proteção contra excesso de radicais livres devido, possivelmte, a formação de ATP, diminuição marginação leucocitária, e pelo auemnto de nível de expressão de HSPs ( Heal Shock Proteins – proteínas de estresse ), vulgos ‘varredores’ dos radicais, a exemplo da superóxido desmutase.

EFEITO DE COMPRESSÃO GASOSA: pela lei de Boyle temos o efeito de compressão das bolhas de gás, associado ao efeito de lavagem mais rápida e eficiente dos gases inertes e/ou tóxicos.

EFEITO CICATRIZANTE: em qualquer injúria tecidual onde haja tensão de oxigênio de, pelo menos, 40 mmHg, haverá comprometimento da regeneração do tecido, além de alteração em sua função ou vitalidade. O tratamento coadjuvante com OHB proporciona surgimento de meio adequado ao funcionamento acelerado de células envolvidas nos processos de cicatrização, principalmente os fibroblastos.