Relação Custo x Benefício
A Oxigenoterapia hiperbárica acelera o processo de recuperação de várias patologias agudas e crônicas trazendo os seguintes benefícios:
– Diminuição dos custos globais dos tratamentos pela aceleração da recuperação do paciente e conseqüentemente redução do tempo de hospitalização;
– Propicia uma abordagem menos agressiva e mais conservadora das intervenções cirúrgicas, reduzindo os custos e melhorando a qualidade de vida do paciente;
– Aumento na confiabilidade do médico por permitir melhora dos casos de díficl tratamento pelo médico tradicional;
– Aumento na satisfação dos associados com relação ao plano de saúde pela melhora significativa dos mesmos ou familiares.
Diversos estudos efetuados pela Undersea and Hyperbaric Medical Society e levados em consideração pelas empresas de seguro saúde americanas, concluíram que o custo do tratamento convencional, completado pela oxigenoterapia hiperbárica é, a médio e a longo prazo, em muito suparado pelo elevado custo do tratamento convencional empregada repetidas vezes sem a adição da OHB.
Este moderno recurso terapêutico reduz o tempo de internação, do emprego de antibiótico e a necessidade de cirurgias mutiladoras ou , se estas forem imprescidíveis, o seu número ou a sua extensão, isto sem contabilizarmos a redução do custo emocional para o paciente, senão familiares e amigos, impossíveis de ser aferido na vigência das graves doenças, cuja resolução é acelerada ou determinada pela adição desta terapia.
Economia decorrente do uso da Oxigenoterapia Hiperbárica
1. Embolias Gasosas ou Emblias Traumáticas pelo ar:
O tratamento básico da embolia gasosa, de qualquer origem, é a Oxigenoterapia Hiperbárica (OHB).A redução na alta taxa de mortalidade combinada com a prevenção ou minoração de lesões neurológicas permanentes toranm este tratamento altamente benéfico em relaçao aos custos. Nos pacientes não tratados com OHB, a incidência de invalidez por seqüelas neurológicas é maior que 80% e o grau de incapacitação é muito alto. A OHB reduz a morbidade de 80% para menos de 10%. Reduz o tempo médio de hospitalização de mais de 90 para 10 dias.
2. Intoxicação por Monóxido de Carbono e Inalação de Fumaça:
O Custo da OHB no tratamento desta intoxicação é modesto, uma vez que é o seu tratamento básico.
Além disto, a prevenção da morbilidade das seqüelas neurológicas tardias representa uma economia substancial para o sistema de Saúde. A OHB reduza mortalidade de mais de 7% para menos de 1,7%.
Reduz a morbidade de mais de 30% para 4%. Reduz o tempo de hospitalização de mais de 30 para 15 dias.
3. Gangrena Gasosa:
A OHB reduz a morbidade e evita ou reduz o nível de amputação. Delimitando com maior objetividade os tecidos inviáveis e os tecidos viáveis, orienta melhor o cirurgião quanto ao nível a realizar uma amputação inevitável. A possibilidade de se preservar uma articulação dará melhores resultados no emprego de proteses de membros. A OHB reduz a mortalidade de mais de 49% para menos de 20%. Reduz a incidência de amputação radicais com mais de 60% para menos de 15%. Reduz o tempo médico de internação em tratamento intensivo de mais de 15 dias para menos de 7 dias. Reduz o tempo médio de hospitalização na fase pós-aguda de mais de 90 para menos de 40 dias.
4. Doença da descompressão:
Somente os que se expõem a variação da pressão ambiente apresentam doença de descompressão. A OHB, que promove a resolução de um distúrbio que sem este tratamento resultaria na morte ou em lesões permantentes de nervos periféricos, medula espinhal ou cérebro, é excepcionalmente benéfica em relação aos custos. Nos pacientes não tratadis cin IHB, a incidência de invalidez por seqüelas neurológicas é maior que 80%. A OHB reduz a morbidade de mais de 80% para menos de 10%. Reduz o tempo médico de hospitalização de mais de 90 para 10 dias.
5. Infecções Necrotizantes Moles (subcutâneos, fáscias e músculos):
Nos casos graves de infecção necrotizantes de tecidos moles, o emprego da OHB apresenta uma redução de mortalidade de 50% para menos de 20%, uma redução das amputações radicais de mais de 60% para enos de 25%, uma redução do tempo médio de hospitalização de mais de 30 para menos de 15 dias.
6. Osteomielite Refratária:
A OHB é indicada como adjuvante no tratamento da osteomielite quando este processo patológico mostra-se refratário ao adequado tratamento cirúrgico e à antibioticoterapia específica. A revisão da literatura mostra interrupções deste processo em 60 a 85% dos casos quando se junta a OHB, como adjuvante, no tratamento.
7. Lesão Tecidual por Radiação (Radionecrose):
Num estudo Clínico prospectivo randomizado, o grupo tratado com OHB teve uma incidência significativamente menor de (5,4%) de complicações pós-operatórias em relação à osteoradionecrose comparado ao grupo não tratado (29,9%). O Potencial de economia nos custos por paciente (no grupo tratado com OHB) foi estimado em $60.000 (sessenta mil dólares americanos).
8. Enxertos e detalhes comprometidos:
No grupo não tratado com OHB, além da maior mortalidade, os custos de hospitalização mais longas, reinternações e repetições de intervenções cirúrgicas são tremendos. Se considerarmos um exemplo hipotético a economia torna-se óbvia. Se compararmos o custo de um enxerto ou retalho perdido num paciente (digamos, por exemplo, com grande peitoral cobrindo uma fístula hipofaríngea), pode-se rapidamente comparar o aumento dos custos de uma nova cirurgia (que pode não ser bem sucedida), tempo de hospitalização aumento de morbidade, etc. Em termos modestos, com fracasso de um retalho desta natureza, o custo adicional de $5.000 a $10.000 (cinco a dez mil dólares americanos), somente em custos de cirurgia e assistência, somados a pelo menos a $5.000 a $20.000.
