O médico hiperbarista Sérgio Vasconcellos Trivellato tem um artigo interessante em que fala sobre a osteomielite e como a oxigenoterapia hiperbárica ajude nesse quadro. Ele traz informações de estudos comprovando esse resultado bastante significativo.
Leia a seguir:
A Osteomielite é um processo inflamatório agudo ou crônico do tecido ósseo, produzido por bactérias piogênicas (isto é, produtoras de pus). A bactéria responsável varia de acordo com a idade do paciente e o mecanismo da infecção. Esses agentes causadores (bactéria) chegam ao tecido ósseo de diferentes maneiras: através de infecções originadas em lesões cirúrgicas ou acidentais; através de partes infectadas do corpo que aumentam a sua área afetada, atingindo os ossos; pelo sangue, que pode trazer infecções de outras partes do corpo.
A Osteomielite pode ser de origem hematogênica, isto é, causada por bactérias que se originam de um foco infeccioso afastado do osso, chegando ao mesmo através da circulação sanguínea. Este tipo de Osteomielite ocorre mais comumente em crianças. Os locais dos ossos mais afetados são a metáfise (que é uma região altamente vascularizada nos ossos em crescimento) e a epífise dos ossos longos. Pode também ser devido a uma lesão
contígua ao osso, durante um trauma direto (como exemplo: trauma produzido por um instrumento pontiagudo, fratura exposta, feridas profundas), cirurgia ou a um foco infeccioso junto ao osso. A Osteomielite pode também ser secundária
a uma doença vascular periférica. Toda Osteomielite começa como infecção aguda. Se não tratada, ou se o tratamento
não for eficaz, evolui, por definição após seis meses, para Osteomielite crônica.Oxigenoterapia hiperbárica é útil no tratamento coadjuvante de osteomielites. Atualmente a cultura de material colhida pela biópsia óssea é método eficiente para a terapia antimicrobiana.
Intervenções cirúrgicas programadas pode ser conduta determinante nos casos de osteomielites refratarias.
- Perrins ET AL (1) Relataram 24 pacientes com osteomielite crônica recidivante, nos quais a sequestrectomia prévia, uso de antibióticos de largo expectro haviam fracassado. A associação de oxigenoterapia hiperbárica e antibiótico resultaram em cicatrização de 17 dos 24 pacientes (70,8%).
- Depenbusch ET AL (2) relataram 50 pacientes nos quais a cirurgia e antibióticos não foram eficazes no controle do osteomielite. Após associação com oxigenoterapia hiperbárica 71% dos pacientes apresentaram cicatrizarão óssea.
- Morrey AL (3) fizeram estudos nos quais os pacientes foram usados como seus próprios controles. Relataram 40 pacientes com osteomielite crônica com resposta precária a cirurgia e antibióticos.
- Todos pacientes apresentavam infecção por mais de 1 mês. Foram submetidos a desbridamento cirúrgico prévio, antibiótico via parenteral, acompanhamento por 12 meses. Após o tratamento com oxigenoterapia hiperbárica, cirurgia apropriada e uso de antibióticos, 34 pacientes (85%) estavam livres da doença e 06(15%) apresentaram recidivas.
A equipe do médico ainda confirma:
Temos tido resultados excelentes nos casos agudos, subagudas e crônicos de osteomielite – infecções músculo cutâneo e necrose, com seguinte terapia: Procedimentos Cirúrgicos, Câmara Hiperbárica Diária e Antibioticoterapia. Temos utilizado inclusive em enxertos ósseos com fator de crescimento, acelerando em 50% o tempo de cicatrização.
